フォトチェック用お写真送信フォーム

※こちらは【めじろ台診療】もしくは【各地移動式診療】にお申し込みくださった方のためのお写真送信フォームです。

フォトチェック用お写真について

フォトチェック用のお写真は「日程提案のメールで指定された日まで」にお送りください。
診療日に近いお写真の方がより最新のお身体の情報をお届けできるかと思います。

お送り頂くお写真は

1.　お腹側の頭から脚まで（必須）
※その体勢をとると状態が悪くなる、触れない等の理由で難しい場合は、背中側の頭から脚まで入った写真をお願い致します。

2.　気になる患部（任意）
※必要に応じてお送り頂いて構いませんが、枚数は1枚までとさせて頂きます。

でお願い致します。

お写真例

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