お申し込み:各地移動式診療

移動式診療(再診)

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    必須どんなことでお困りですか?

    必須病気になるまでの経緯・これまでの食事内容

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    【受診希望日・その他】

    必須希望する会場

    必須希望日(地域により複数選択可)

    ※お申込みのタイミングによっては残り枠数が表示されていてもキャンセル待ちとなることがございます。予めご了承ください。

    必須希望日・希望時間帯

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    必須診療方針や臨界水の説明が必要ですか?

    必須開催に関する注意事項

    ・募集は行いますが、開催は必ずしも保証されているわけではありません。

    ・日程の提案は、開催日の3週間~1ヶ月前頃を目安に送付いたします。

    ・開催日の約2週間前に須崎の血液検査を行い、異常がなければ開催いたします。

    ・異常が見つかった場合、診療は延期となります。

    任意備考(その他ご意見ご要望)